A szülőkkel folytatott munka, beszélgetések során a legtöbb esetben felmerül, hogy aggódnak a gyermek testi egészsége, az ARFID hosszútávú következményei miatt. Ilyenkor mindig megnyugtatom őket, hogy a rendelkezésre álló adatok alapján az ARFID-os gyerekek túlnyomó többsége esetében nem alakul ki komoly hiányállapot, hiszen a gyerekek szervezete még a nagyon korlátozott étrendből is ki tudja vonni a fejlődéshez szükséges tápanyagokat, vitaminokat. Ugyanakkor természetesen, ha a korlátozott étrend hosszabb ideje fennáll, akkor előfordulhat, hogy valamilyen vitamin-, vagy ásványianyag hiány lép fel. Ha egy gyerek valamelyik fő ételkategóriából (zöldség, gyümölcs, tej/tejtermék, szénhidrát, hús/fehérje) semmilyen ételt nem fogyaszt, vagy esetleg csak egy-kettőt, akkor könnyen kialakulhat valamilyen hiányállapot. Ennek megelőzésére érdemes vitaminkészítményeket adni a gyerekeknek. A már kialakult hiányállapotot gyermekorvosi, illetve laborvizsgálatok támaszthatják alá, és a leletek fényében érdemes a megfelelő készítményt, az előírt ideig adni a gyereknek.
Az alábbi kivonatot egy gyermekorvosoknak írt cikk (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6534269/) alapján készítettem el, amit az ARFID-dal élő serdülőket vizsgáló orvosok számára rendszerezi a különböző vitamin- és ásványianyag hiányok által okozott speciális tüneteket.
Sok esetben könnyű végig gondolni, mit eszik a gyerekünk, és mit nem, de néha jól jön egy kis segítség. Ez a táblázat jól jöhet ehhez. Ha kitöltjük, látni fogjuk, vannak-e hiányzó ételkategóriák, és ha igen, melyek azok.
Az elkerült ételek által okozott lehetséges vitamin- és ásványi anyag-hiányok lehetséges jelei
1. Hús és állati eredetű készítmények
B12-vitamin
vérszegénység, energiátlanság, gyengeség, érzéketlenség/bizsergő, viszkető érzés a lábakban/kezekben, bizonytalan, nehézkes járás, székrekedés, anorexia (kóros soványság), zavartság, memóriazavarok, hangulatváltozások, pszichózis, száj/nyelv diszkomfort érzés
Cink
elégtelen növekedés és fejlődés, anorexia, gyenge immunrendszer, éjszakai látásromlás, az íz- és a szagérzékelés megváltozása, hajhullás, hasmenés, lassú sebgyógyulás
Vas
vérszegénység, sápadtság, gyengeség, aluszékonyság, irritabilitás, gyenge koncentrációs képesség, tanulási és gondolkodásbeli nehézségek, hangulatváltozások, állóképesség csökkenése, fejfájás, hőmérséklet változásához való nehéz alkalmazkodás, meggyengült immunrendszer
2. Állati eredetű táplálékok és/vagy tejtermékek
B2-vitmamin (riboflavin)
energiátlanság, növekedés elmaradása, száraz bőr/bőrproblémák, hajhullás, száraz, repedezett ajkak, illetve az ajak sarkának kirepedése, dagadt, magenta színű nyelv, viszkető és/vagy piros szemek, torokfájás, vérszegénység, hályog
3. Tejtermékek
Kálcium
Ezt a hiányt nagyon ritkán észlelik, a test nagyon szigorúan szabályozza a kálciumszintet, még igen alacsony bevitt mennyiség esetén is. Az evési szokások feltérképezése a legjobb módja a deficit azonosításának. A hosszútávú hiányállapot a csontsűrűség csökkenésében, csontritkulásban, gyenge/könnyen törő csontokban, illetve osteopeniaban (a csontritkulást megelőző állapot) nyilvánul meg.
D-vitamin
alacsony ásványianyag tartalom a csontokban, alacsony kalciumszint, csontállomány csökkenése, csontfájdalom, csontlágyulás
4. Zöldségek és gyümölcsök
C-vitamin
pontszerű, körülírt bőrvérzés, könnyen horzsolódó bőr, vérző/dagadt íny, anorexia, vérszegénység, rossz közérzet, izom és ízületi fájdalmak, összeugró hajszálak, szőrtüszők körüli vérzés, lassú sebgyógyulás, szokásosnál fokozottabb szarutermelődés, gyengeség, hangulatingadozások
5. Zöldségek és gyümölcsök és/vagy rossz minőségű étrend
B9-vitamin (folsav)
Vérszegénység, állandó fáradtság, sápadtság, szívdobogás, légszomj, fejfájás, szájüregben gennyesedés, terhesség esetén a születési rendellenességek megnövekedett kockázata, koncentrációs nehézségek, irritabilitás, súlyveszteség
6. Nagyon alacsony zsír-, vagy protein-tartalmú étrend
A-vitamin
Éjszakai látás romlása, gyenge immunrendszer, lassú sebgyógyulás
K-vitamin
zúzódásra/vérzésre való hajlam, lassabb véralvadás
Protein
csökkent energiaszint, a zsírmentes testtömeg csökkenése
Zsír
súlycsökkenés, menstruáció elmaradása
Comments